导致肝损伤的因素主要有酒精滥用、药物毒性、病毒性肝炎以及非酒精性脂肪性肝病。
1、酒精滥用:长期过量饮酒可直接损伤肝细胞,引发酒精性脂肪肝、肝炎甚至肝硬化。治疗需严格戒酒,补充维生素B族及优质蛋白,必要时使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等护肝药物。
2、药物毒性:对乙酰氨基酚过量、抗结核药物或中草药不当使用可能导致药物性肝损伤。治疗需立即停用可疑药物,使用水飞蓟宾、甘草酸二铵等解毒剂,严重时需血液净化。
3、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染可导致慢性肝损伤,表现为乏力、黄疸。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,配合干扰素调节免疫,定期监测肝纤维化程度。
4、代谢性疾病:肥胖、糖尿病引发的非酒精性脂肪肝可能进展为肝纤维化。治疗需控制血糖血脂,减轻体重,使用奥贝胆酸改善脂肪代谢,合并胰岛素抵抗可考虑吡格列酮。
日常需避免高脂饮食及熬夜,定期体检肝功能,出现不明原因乏力、皮肤黄染应及时就医评估。