烟雾病联合血管旁路手术是针对烟雾病引起的脑缺血或出血的复合手术方式，主要包括直接搭桥、间接搭桥及两者联合术式。
1、直接搭桥：将颞浅动脉与大脑中动脉分支吻合，快速改善局部脑血流，适用于有明显缺血症状且受体血管条件良好的患者。
2、间接搭桥：通过颞肌贴敷、硬脑膜翻转等术式促进新生血管形成，常用于儿童或血管纤细无法直接吻合者，起效较慢但覆盖范围广。
3、联合术式：同期实施直接与间接搭桥，兼具即时血流重建和长期侧支循环建立优势，是当前主流术式，可降低再出血及脑梗风险。
4、适应症选择：手术需根据脑血管造影结果制定，适用于反复短暂性脑缺血发作、脑梗死或出血后病情稳定者，禁忌证包括严重脑萎缩或全身状况差。
术后需定期复查脑血管造影评估吻合口通畅情况，配合抗血小板治疗并控制血压，避免剧烈运动以减少脑血管事件风险。
