肝癌射频治疗适用于肿瘤直径小于5厘米的单发病灶、肝功能Child-Pugh分级A或B级、无血管侵犯或远处转移的患者,主要适应症包括早期肝癌、无法耐受手术者、术后复发灶以及等待肝移植期间的桥接治疗。
1、早期肝癌肿瘤直径≤3厘米的局限性病灶,射频消融可作为根治性治疗手段,五年生存率接近手术切除效果。
2、手术高风险合并肝硬化Child-Pugh B级或轻度门脉高压患者,射频治疗创伤小且能保留更多肝功能,较手术更安全。
3、复发灶处理肝癌切除术后新发≤3厘米的孤立复发灶,射频可避免二次手术创伤,尤其适合残肝体积不足者。
4、移植桥接等待肝移植期间对符合米兰标准的肝癌进行射频治疗,可控制肿瘤进展并为移植争取时间。
治疗前需完善增强CT/MRI评估肿瘤位置及血供,术后定期复查甲胎蛋白及影像学监测复发,同时配合抗病毒及保肝治疗。