多数癫痫患者在病情稳定、药物控制良好的情况下可以怀孕。怀孕可行性主要与发作频率、药物类型、遗传因素、孕期管理等因素有关。
1、发作频率癫痫发作频率低且半年内无大发作时怀孕风险较小，需定期监测脑电图，必要时调整抗癫痫药物剂量。
2、药物类型丙戊酸钠等致畸风险较高的药物需在孕前更换为拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全的抗癫痫药物。
3、遗传因素特发性癫痫具有遗传倾向，建议孕前进行基因检测和遗传咨询，明确子代患病概率。
4、孕期管理妊娠期需加强产科和神经科联合随访，监测血药浓度，补充叶酸预防胎儿神经管缺陷。
计划怀孕前应进行孕前评估，妊娠期间严格遵医嘱用药，避免擅自调整剂量或停药诱发癫痫持续状态。
