长期脑供血不足可能引发短暂性脑缺血发作、脑梗死、血管性痴呆、脑白质病变等后果,严重程度从可逆性损伤到不可逆神经功能缺损。
1、短暂性脑缺血反复发作性头晕或一过性黑矇是典型表现,可能与颈椎病或动脉粥样硬化有关。建议控制血压血脂,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、尼莫地平片等抗血小板和改善循环药物。
2、脑梗死持续缺血导致脑组织坏死,表现为偏瘫或言语障碍。需紧急溶栓治疗,常用药物包括阿替普酶注射液、丁苯酞软胶囊、依达拉奉注射液等神经保护剂。
3、血管性痴呆慢性缺血引发认知功能衰退,可能与脑小血管病变有关。需联合使用多奈哌齐片、美金刚片、尼麦角林片等改善脑代谢药物,配合认知训练。
4、脑白质病变MRI显示脑白质疏松,常见步态异常和排尿障碍。治疗重点为控制血管危险因素,可使用胞磷胆碱钠胶囊、长春西汀片、银杏叶提取物片等改善微循环。
日常需监测血压血糖,保持低盐低脂饮食,每周进行有氧运动,出现持续头痛或肢体麻木应及时神经科就诊。