妊娠合并急性胆囊炎是妊娠期女性因胆囊炎症引发的急腹症，常见于妊娠中晚期，主要与胆汁淤积、胆结石、激素水平变化、细菌感染等因素有关。典型症状包括右上腹剧痛、发热、恶心呕吐，可通过超声检查确诊，治疗需兼顾母婴安全。
1、胆汁淤积妊娠期孕激素水平升高导致胆囊收缩功能减弱，胆汁排出延迟形成淤积。建议少量多餐减少脂肪摄入，必要时在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。
2、胆结石诱发妊娠期胆固醇过饱和易形成胆结石，结石阻塞胆管可引发炎症。症状发作时需禁食胃肠减压，医生可能开具头孢曲松钠等妊娠B类抗生素控制感染。
3、激素影响雌激素促进胆固醇分泌，孕激素抑制胆囊排空，共同增加炎症风险。急性期需静脉补液维持水电解质平衡，疼痛剧烈时可短期使用对乙酰氨基酚缓解。
4、细菌感染大肠埃希菌等肠道细菌逆行感染是严重并发症。若出现寒战高热或黄疸，需住院静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，必要时行超声引导下胆囊引流术。
妊娠期出现持续右上腹痛应及时就诊，治疗期间需监测胎心变化，术后建议选择低脂高纤维饮食，避免油炸食品及动物内脏摄入。
