肺栓塞可能由静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态、遗传性凝血功能障碍等原因引起,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入手术、下腔静脉滤器植入等方式治疗。
1、静脉血流淤滞长期卧床或久坐导致下肢静脉回流受阻,可能形成深静脉血栓,血栓脱落引发肺栓塞。建议增加肢体活动,使用弹力袜预防,必要时遵医嘱使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
2、血管内皮损伤手术创伤、静脉穿刺等操作可能损伤血管壁,激活凝血系统形成血栓。需规范操作技术,术后早期活动,可遵医嘱使用达比加群酯、阿哌沙班、磺达肝癸钠等药物预防血栓。
3、血液高凝状态恶性肿瘤、妊娠期或口服避孕药等因素改变凝血功能,增加血栓风险。需定期监测凝血指标,控制原发病,可选用依诺肝素、替格瑞洛、氯吡格雷等抗血小板药物。
4、遗传性凝血障碍抗凝血酶缺乏症、蛋白C/S缺陷等遗传疾病导致凝血异常,需终身抗凝治疗。建议进行家族筛查,严格遵医嘱使用华法林、利伐沙班、阿哌沙班等药物并监测INR值。
保持适度运动,避免久坐久站,术后患者尽早下床活动,高风险人群需定期进行下肢静脉超声筛查。