肌酐600μmol/L不是糖尿病,但可能是糖尿病肾病或其他肾脏疾病的指标。肌酐升高主要与肾功能损伤、急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻等因素有关。
1、肾功能损伤长期高血压或药物毒性可能导致肾小球滤过率下降,肌酐蓄积。需控制血压并停用肾毒性药物,可遵医嘱使用缬沙坦、非洛地平或贝那普利。
2、急性肾损伤严重脱水或感染可引发肾前性氮质血症,表现为肌酐骤升。需补液抗感染治疗,可选用头孢曲松、左氧氟沙星或阿米卡星。
3、慢性肾病糖尿病肾病等慢性病变会导致肾单位不可逆损伤,伴随水肿贫血。需控制原发病,可用厄贝沙坦、达格列净或重组人促红素。
4、尿路梗阻结石或肿瘤压迫输尿管阻塞可引起肾后性肌酐升高,伴有排尿困难。需解除梗阻,必要时行经皮肾镜或输尿管支架置入术。
建议立即肾内科就诊评估肾功能,限制蛋白质摄入并监测血压血糖,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。