新生儿抽搐可能由低血糖、缺氧缺血性脑病、颅内出血、遗传性代谢疾病等原因引起,需结合具体表现及检查明确病因。
1、低血糖新生儿能量储备有限,喂养不足或母亲妊娠期高血糖可能导致低血糖性抽搐。表现为肌张力低下、震颤或惊厥,需立即静脉补充葡萄糖溶液,可监测血糖并使用10%葡萄糖维持治疗。
2、缺氧缺血分娩过程中窒息或胎盘功能异常会导致脑组织缺氧,引发阵发性肢体强直或眼球上翻。需进行亚低温治疗保护脑功能,必要时使用苯巴比妥控制惊厥发作。
3、颅内出血产伤或维生素K缺乏可能导致硬膜下出血或脑室周围出血,伴随前囟膨隆、意识障碍。需头部影像学确诊,严重时需神经外科干预,同时补充维生素K预防继续出血。
4、代谢异常枫糖尿症等遗传代谢病会导致毒性代谢物蓄积,引发顽固性抽搐伴喂养困难。需通过血尿筛查确诊,采取特殊配方奶粉喂养并限制蛋白摄入,部分病例需血液净化治疗。
家长发现新生儿抽搐应立即侧卧防止窒息,记录发作表现及持续时间,所有病例均需急诊就医排查病因,避免自行用药延误诊治。