脑出血手术后发烧可能由术后吸收热、感染、中枢性发热、药物反应等原因引起,需结合临床表现和检查结果综合判断。
1、术后吸收热:手术创伤导致组织分解产物吸收引起的低热,体温多在38℃以下,一般3天内自行消退,无须特殊处理。
2、感染:可能与手术切口感染、肺部感染、泌尿系统感染等因素有关,通常表现为持续高热、寒战、局部红肿等症状,需使用头孢曲松、左氧氟沙星、万古霉素等抗感染药物。
3、中枢性发热:下丘脑体温调节中枢受损导致,体温常超过38.5℃且波动大,物理降温效果差,可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物。
4、药物反应:某些麻醉药物或抗生素可能引起药物热,表现为用药后出现皮疹伴发热,需及时停用可疑药物并更换替代方案。
术后应密切监测体温变化,保持切口清洁干燥,遵医嘱完善血常规、培养等检查,发热持续不退需警惕颅内感染等严重并发症。