早产儿和大脑发育不全可能增加小儿遗尿症的发生概率，主要与神经系统发育延迟、膀胱功能异常、激素分泌紊乱、心理社会因素有关。
1. 神经发育延迟早产儿中枢神经系统未完全成熟，可能导致排尿控制能力不足，表现为夜间遗尿。建议家长通过定时排尿训练帮助建立条件反射，必要时在医生指导下使用去氨加压素片、奥昔布宁片、丙咪嗪片等药物。
2. 膀胱功能异常大脑发育不全可能影响膀胱容量感知或逼尿肌稳定性，导致尿床。家长需记录排尿日记，配合膀胱功能训练，医生可能推荐托特罗定片、索利那新片、特拉唑嗪片等调节膀胱功能的药物。
3. 抗利尿激素不足部分早产儿夜间抗利尿激素分泌节律异常，导致夜间多尿。家长应限制睡前饮水量，医生可能开具醋酸去氨加压素喷雾剂、鞣酸加压素注射液等激素替代治疗。
4. 心理行为因素发育迟缓儿童更易因如厕训练挫折产生焦虑。家长需避免责备，采用正向激励，严重时可联合心理行为治疗，配合氯米帕明片、阿米替林片等抗焦虑药物。
建议保证日间充足水分摄入，避免高糖饮料，晚餐后2小时限制液体摄入，睡前排空膀胱，必要时使用遗尿报警器进行行为干预。
