多发性骨髓瘤骨痛可遵医嘱使用双膦酸盐类（如唑来膦酸）、镇痛药（如对乙酰氨基酚）、靶向药物（如硼替佐米）及免疫调节剂（如来那度胺）。药物选择需结合病情严重程度与个体差异。
唑来膦酸通过抑制破骨细胞活性减轻骨破坏，适用于溶骨性病变。常见不良反应包括低钙血症和肾功能损伤，需定期监测血钙及肌酐。
对乙酰氨基酚可用于轻度疼痛，中重度疼痛可选用弱阿片类药物如曲马多。需注意避免与非甾体抗炎药联用增加肝肾负担。
硼替佐米通过抑制蛋白酶体发挥抗肿瘤作用，可延缓骨病进展。可能引起周围神经病变，需配合营养神经药物治疗。
来那度胺能调节免疫微环境并抑制骨髓瘤细胞增殖，常与地塞米松联用。用药期间需监测血常规预防骨髓抑制。
患者应保持适度活动预防骨质疏松，避免剧烈运动导致病理性骨折，日常需保证钙质和维生素D摄入以支持骨骼健康。
