淋巴结核多数情况下属于可治愈的感染性疾病,其严重程度与病灶范围、免疫状态及治疗时机有关,主要分为局部淋巴结病变、合并全身症状、继发脓肿或瘘管、罕见播散性感染等阶段。
1、局部病变:早期表现为无痛性淋巴结肿大,可通过抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗,多数患者预后良好。
2、全身症状:进展期可能出现低热、盗汗、消瘦等全身症状,需延长化疗周期至6-9个月,必要时加用乙胺丁醇强化治疗。
3、继发损害:淋巴结化脓破溃形成慢性瘘管时需穿刺引流,并持续局部消毒换药,避免继发细菌感染。
4、播散感染:免疫功能低下者可能发生血行播散,需住院进行静脉抗结核治疗,密切监测肝肾功能。
确诊后应严格遵医嘱完成全程化疗,加强高蛋白饮食与维生素补充,避免挤压淋巴结病灶。