白带出现咖啡色分泌物可能由排卵期出血、宫内节育器刺激、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗或手术等方式干预。
1、排卵期出血雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为咖啡色分泌物。无须特殊治疗，保持外阴清洁即可，若出血量增多可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期。
2、宫内节育器刺激节育器摩擦子宫内膜可能引起点滴出血，常伴随下腹坠胀感。建议超声检查节育器位置，必要时取出或更换，可配合使用左氧氟沙星片预防感染，出血明显时加用氨甲环酸片止血。
3、宫颈炎病原体感染导致宫颈糜烂或息肉时，接触性出血易混入白带。需进行宫颈TCT及HPV筛查，确诊后可选用保妇康栓、抗宫炎片等药物，配合红外线照射治疗促进创面愈合。
4、子宫内膜息肉息肉表面血管破裂会导致间断性褐色分泌物，可能合并月经延长。宫腔镜检查是诊断金标准，小型息肉可用炔诺酮片抑制生长，直径超过1厘米建议行宫腔镜电切术。
日常避免过度清洗会阴，选择棉质内裤并勤换洗，出现持续出血或异味需及时就诊排查恶性病变。
