手术后伤口发黑可能是正常现象，也可能与局部淤血、感染、坏死或缝合线反应等因素有关。伤口颜色变化需结合愈合阶段、伴随症状综合判断。
1. 局部淤血术后毛细血管破裂导致血液积聚，表现为皮下青紫或发黑。可通过冰敷缓解肿胀，48小时后热敷促进吸收，通常2周内逐渐消退。
2. 缝合线反应部分人群对可吸收缝线产生排异反应，可能伴随轻微红肿。医生可能建议使用聚维酮碘溶液消毒，或更换为不可吸收缝线。
3. 表皮坏死局部血液循环障碍可能导致表皮细胞缺血坏死，创面出现黑痂。需清创处理后使用重组人表皮生长因子凝胶，配合红光照射治疗。
4. 感染迹象若发黑区域伴随渗液、发热、剧痛，可能提示铜绿假单胞菌等感染。需取分泌物培养后使用左氧氟沙星片等抗生素，严重者需切开引流。
术后每日观察伤口变化，保持敷料干燥清洁，避免抓挠或剧烈活动。出现持续发热、化脓、黑斑扩大等情况应立即复诊。
