天疱疮一般需要3个月到2年时间，实际时间受到病情严重程度、治疗方案选择、个体免疫状态、并发症控制等多种因素的影响。
1、病情程度：轻度局限性皮损可能3-6个月缓解，泛发型伴黏膜受累者常需1年以上治疗。早期规范治疗可缩短病程。
2、治疗方式：糖皮质激素联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环磷酰胺）效果优于单药治疗，生物制剂（利妥昔单抗）对难治性病例可加速控制。
3、免疫状态：合并糖尿病或免疫功能低下者恢复较慢，需调整药物剂量并延长维持治疗期。
4、并发症管理：继发感染会延长疗程，需同步抗感染治疗；皮肤护理不当可能导致创面迁延不愈。
治疗期间需定期监测抗体滴度，逐步减药至最小维持剂量，配合高蛋白饮食促进皮肤修复，避免阳光暴晒诱发新皮损。
