牙齿内部发黑可能由龋齿、牙髓坏死、四环素牙、牙釉质发育不全等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1. 龋齿：细菌侵蚀导致牙体硬组织破坏，形成黑色龋洞。可通过复合树脂充填、玻璃离子水门汀修复或嵌体修复治疗，常用药物包括氟化钠凝胶、氯己定含漱液、氨硝酸银溶液。
2. 牙髓坏死：外伤或深龋导致牙髓组织死亡，血红蛋白分解使牙齿变色。需进行根管治疗清除坏死组织，配合使用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液、碘仿制剂等根管消毒药物。
3. 四环素牙：儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色。轻症可用过氧化氢凝胶漂白，中重度需贴面修复或全冠修复，禁用四环素类抗生素。
4. 牙釉质发育不全：遗传或婴幼儿期营养障碍导致釉质结构缺陷。建议渗透树脂微创修复，日常使用含氟牙膏，严重者需全瓷冠修复。
日常应减少深色饮食摄入，使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行专业口腔检查，发现黑斑及时就诊避免病情进展。
