克罗恩病可通过内镜检查、影像学检查、实验室检查、病理活检等方式确诊。检查方式的选择需结合病情分期及并发症情况综合评估。
1、内镜检查结肠镜和小肠镜可直接观察消化道黏膜病变,典型表现为节段性分布的纵行溃疡、鹅卵石样改变,检查时可同步取组织进行病理活检。
2、影像学检查CT或磁共振肠道成像能显示肠壁增厚、狭窄及瘘管形成,胶囊内镜适用于小肠病变评估,超声检查有助于发现腹腔脓肿等并发症。
3、实验室检查血液检查可见C反应蛋白升高、贫血等炎症指标异常,粪便钙卫蛋白检测可辅助判断肠道炎症活动度,血清抗体检测对鉴别诊断有一定价值。
4、病理活检内镜取材的组织病理学检查是确诊依据,特征性表现为非干酪样肉芽肿形成,需排除结核等感染性疾病。
确诊需结合临床表现与多项检查结果,早期规范诊疗有助于控制病情进展,日常需注意避免高纤维及刺激性饮食。