肺癌手术后扩散可能由手术切除不彻底、术前微转移灶未被发现、肿瘤生物学行为高度恶性、术后免疫抑制等因素引起，需结合病理类型和个体差异综合评估。
1、切除不彻底术中肿瘤边缘残留或淋巴结清扫不充分可能导致局部复发，需通过术后辅助放化疗控制，常用药物包括顺铂、培美曲塞、吉非替尼等。
2、微转移灶存在术前影像学未能检测到的微小转移灶在术后活跃增殖，表现为骨、脑等远处转移，可通过PET-CT复查联合靶向治疗干预。
3、肿瘤恶性度高低分化或小细胞肺癌易早期血行转移，术后需密切监测肿瘤标志物，必要时采用安罗替尼等抗血管生成药物进行维持治疗。
4、免疫功能下降手术创伤及麻醉应激导致短期免疫功能抑制，可能加速残留肿瘤细胞扩散，术后可考虑胸腺肽等免疫调节剂辅助治疗。
建议术后每3个月进行胸部CT随访，保持均衡饮食并避免吸烟等危险因素，出现咯血、骨痛等症状需及时复查。
