甲状腺结节手术后遗症主要有声音嘶哑、低钙血症、颈部瘢痕形成、甲状腺功能减退等。多数患者术后恢复良好,但需警惕罕见并发症。
1、声音嘶哑术中喉返神经损伤可能导致暂时性或永久性声带麻痹。表现为发声困难、音调改变,可通过嗓音训练改善,严重者需喉返神经修复术。
2、低钙血症甲状旁腺功能受损会引起血钙降低,出现手足抽搐、口周麻木。需监测血钙水平,急性期静脉补钙,长期口服钙剂与骨化三醇。
3、颈部瘢痕手术切口可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。早期使用硅酮制剂压迫治疗,顽固性瘢痕可考虑糖皮质激素局部注射或激光治疗。
4、甲减症状甲状腺组织切除过多导致激素分泌不足,表现为怕冷、乏力、体重增加。需终身服用左甲状腺素钠替代治疗,定期复查甲状腺功能。
术后保持颈部适度活动,避免辛辣刺激食物,遵医嘱定期复查甲状腺超声与功能指标,出现异常症状及时就医。