小孩误吞硬币可通过密切观察、内镜取出、外科手术等方式治疗。误吞硬币通常由好奇心强、家长监管疏忽、硬币放置不当、儿童吞咽功能不完善等原因引起。
1、密切观察若硬币已进入胃部且患儿无不适,可暂时观察排便情况,多数硬币会在3-5天内随粪便排出,家长需每日检查粪便并记录患儿是否出现腹痛呕吐。
2、内镜取出硬币卡在食管或胃部时需急诊胃镜取出,可能与食管狭窄、贲门松弛有关,表现为拒食流涎,可使用儿童专用胃镜配合异物钳操作,家长需配合术前禁食准备。
3、外科手术硬币导致肠梗阻或穿孔时需腹腔镜手术,可能与肠道畸形、既往腹部手术史有关,出现腹胀便血需立即就医,手术方式根据嵌顿位置选择肠切开或肠切除吻合。
4、预防护理家长需将硬币等小物件放在儿童无法触及处,选择直径超过3厘米的玩具,培养儿童不将物品放入口中的习惯,定期检查玩具零部件牢固性。
误吞硬币后避免催吐或强行喂食,立即就医评估硬币位置,后续饮食选择粥类等流质食物,定期复查腹部平片跟踪硬币移动轨迹。