大便出血不疼可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠炎等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1、痔疮：内痔或混合痔破裂可能导致无痛性便血，血液常呈鲜红色附着于粪便表面。可通过调整饮食增加膳食纤维、温水坐浴缓解，必要时遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏等药物。
2、肛裂：陈旧性肛裂可能仅表现为便血而无明显疼痛，多伴便秘史。建议保持肛门清洁并使用缓泻剂改善排便，医生可能开具硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等。
3、直肠息肉：良性息肉表面糜烂时可引发出血，通常无痛感但可能伴随里急后重。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可在内镜下切除，较大者需手术处理。
4、结肠炎：溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能导致黏液血便，早期可无腹痛。需进行结肠镜和病理检查，治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、益生菌制剂等。
建议记录便血频率与性状，避免辛辣刺激饮食，若持续出血或出现头晕乏力等贫血症状需立即就医。
