自身免疫性胰腺炎主要分为1型和2型,1型与IgG4相关且多累及其他器官,2型局限于胰腺且与炎症性肠病相关。
1、1型特点1型自身免疫性胰腺炎属于IgG4相关疾病,血清IgG4水平升高,胰腺呈弥漫性肿大,常伴随胆管炎、唾液腺炎等器官受累表现。
2、2型特点2型自身免疫性胰腺炎无IgG4升高,胰腺病变多为局灶性,约30%患者合并溃疡性结肠炎或克罗恩病,组织学可见中性粒细胞浸润。
3、诊断差异1型诊断依赖血清IgG4检测和影像学特征,2型需通过胰腺组织活检确诊,两者对糖皮质激素治疗均有良好反应。
4、预后区别1型易复发需长期随访,2型复发率较低但可能伴随炎症性肠病进展,两类均需警惕胰腺外分泌功能不全等并发症。
确诊需结合临床表现、影像学及实验室检查,建议消化内科或风湿免疫科就诊评估,日常注意低脂饮食并定期监测胰腺功能。