子宫肉瘤多数情况下早期发现并规范治疗可以实现临床治愈,预后主要与肿瘤分期、病理类型、患者年龄及治疗方式有关。
1、肿瘤分期局限于子宫的Ⅰ期患者五年生存率较高,肿瘤浸润深度和范围是影响预后的关键因素,需根据分期选择手术联合放化疗。
2、病理类型低级别子宫内膜间质肉瘤预后较好,而高度恶性的未分化肉瘤易复发转移,需采用根治性手术配合靶向治疗等综合方案。
3、治疗方式全子宫及双附件切除是基础治疗,晚期患者需联合紫杉醇+卡铂化疗或安罗替尼靶向治疗,必要时辅以放射治疗。
4、复发监测治疗后需定期复查盆腔MRI和肿瘤标志物,出现阴道异常出血或盆腔疼痛等症状时应及时就诊排查复发。
建议保持规律随访并配合营养支持,避免雌激素暴露等危险因素,术后可进行盆底肌训练改善生活质量。