子宫平滑肌肉瘤晚期通常伴随明显痛苦，症状包括剧烈疼痛、恶病质、多器官压迫及转移灶相关并发症。
肿瘤侵犯神经或骨骼可导致持续性剧痛，需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴、羟考酮控释片缓解。
晚期常出现严重消瘦、贫血，可能与白蛋白结合型紫杉醇、阿霉素化疗相关，需联合肠外营养支持。
增大的肿瘤压迫膀胱直肠可引起排尿排便困难，姑息性放疗或输尿管支架植入可改善症状。
肺转移致呼吸困难，骨转移引发病理性骨折，靶向药物安罗替尼或帕博利珠单抗可能延缓进展。
建议晚期患者接受多学科镇痛管理，营养师制定高蛋白饮食方案，必要时考虑临终关怀服务减轻痛苦。
