子宫内膜样腺癌的病理分级主要分为G1高分化、G2中分化、G3低分化三个级别，分级依据包括肿瘤细胞异型性、腺体结构比例及核分裂象数量。
1、G1高分化：肿瘤细胞接近正常子宫内膜样腺体，腺体结构占比超过95％，核分裂象少见，预后相对较好，5年生存率较高。
2、G2中分化：腺体结构比例降至50％-95％，细胞异型性明显，核分裂象增多，需结合肌层浸润深度评估预后，常需术后辅助治疗。
3、G3低分化：腺体结构不足50％，呈实性片状生长，细胞异型显著且核分裂活跃，易发生淋巴血管浸润，需放化疗等综合治疗。
病理分级是制定治疗方案的核心依据，患者确诊后应配合医生进行免疫组化检测完善分子分型，同时保持规律随访监测。
