子宫内膜腺性增生主要表现为异常子宫出血、月经周期紊乱、经量增多或经期延长,严重者可出现贫血症状。
1、异常出血非经期点滴出血或突破性出血是典型表现,可能与雌激素持续刺激有关。需通过诊刮术明确病理类型,药物可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期。
2、月经紊乱周期缩短至21天以内或经期超过7天,常伴子宫内膜增厚。超声监测内膜变化,药物治疗包含左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮等。
3、经量增多单次月经失血量超过80毫升,血红蛋白下降提示贫血风险。需排除子宫肌瘤等器质性疾病,止血药物如氨甲环酸片、妥塞敏可短期使用。
4、贫血症状长期失血导致面色苍白、乏力,血红蛋白低于110g/L需铁剂补充。硫酸亚铁、多糖铁复合物等配合维生素C促进吸收,重度贫血需输血治疗。
建议保持规律作息避免内分泌紊乱,每年妇科检查监测内膜情况,异常出血持续两周以上应及时宫腔镜检查。