多数椎管内神经鞘瘤需要尽快手术治疗。椎管内神经鞘瘤的处理方式主要有肿瘤体积、症状严重程度、神经压迫风险、肿瘤生长速度等因素决定。
1、肿瘤体积：直径超过3厘米的肿瘤通常建议手术切除，体积较大的肿瘤可能对脊髓或神经根造成不可逆损伤。
2、症状严重程度：出现进行性肌力下降、大小便功能障碍或严重疼痛时需紧急手术，这些症状提示神经功能受损。
3、神经压迫风险：MRI显示肿瘤压迫脊髓超过50％或导致脑脊液循环梗阻时，应限期手术以避免瘫痪风险。
4、肿瘤生长速度：随访中发现肿瘤快速增长或影像学提示恶性特征时，需尽早手术干预。
术后需定期复查MRI监测复发情况，恢复期可进行康复训练改善神经功能，日常避免剧烈运动及脊柱外伤。
