中央型前置胎盘伴植入37周加2天通常建议剖宫产终止妊娠。前置胎盘伴植入的主要风险包括产后出血、子宫切除等,具体处理方案需结合胎盘植入深度、出血量及孕妇生命体征综合评估。
1. 终止时机孕37周后胎儿基本成熟,继续妊娠可能增加大出血风险。中央型前置胎盘伴植入患者若无活动性出血,可考虑在37-38周择期剖宫产。
2. 术前准备需多学科团队协作,备足血制品,术前进行血管介入预置球囊等止血准备。通过超声和MRI评估胎盘植入范围及深度。
3. 手术方式选择子宫体部纵切口避开胎盘,胎儿娩出后视情况行胎盘剥离或子宫切除术。术中可能采用宫腔填塞、子宫动脉结扎等止血措施。
4. 术后管理密切监测出血量、凝血功能及生命体征,预防感染和血栓形成。必要时转入ICU监护,给予输血和促宫缩治疗。
建议在三级医院进行分娩,术前与产科医生充分沟通手术风险及应急预案,术后注意营养补充和伤口护理。