肿瘤引起的肺不张可通过支气管镜介入治疗、抗肿瘤治疗、氧疗支持、手术治疗等方式改善。肺不张通常由肿瘤压迫支气管、分泌物阻塞、炎症反应或肿瘤直接侵犯等因素导致。
1、支气管镜介入治疗通过支气管镜清除气道内阻塞物或放置支架扩张狭窄支气管,可能与肿瘤占位或痰栓形成有关,表现为呼吸困难、咳嗽加重。可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、糜蛋白酶等药物稀释痰液。
2、抗肿瘤治疗针对原发肿瘤进行放化疗或靶向治疗缩小瘤体,可能与肺癌、转移瘤压迫有关,常伴随咯血、胸痛。可选用顺铂、吉非替尼、培美曲塞等抗肿瘤药物。
3、氧疗支持通过鼻导管或面罩给氧纠正低氧血症,可能与肺泡萎陷导致通气不足有关,需监测血氧饱和度变化。严重者需无创通气支持。
4、手术治疗对局限性肿瘤可行肺叶切除术解除压迫,可能与中央型肺癌或淋巴结转移相关,术后需配合呼吸功能锻炼。手术方式包括胸腔镜或开胸手术。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类,避免辛辣刺激饮食,定期复查胸部影像评估肺复张情况。