肺不张可能由肺部感染、支气管阻塞、胸腔积液、肿瘤压迫等原因引起,肿瘤导致的肺不张需通过抗肿瘤治疗、支气管镜介入、物理通气支持、手术切除等方式综合干预。
1、抗肿瘤治疗肿瘤压迫支气管是肺不张的主要病因,表现为持续性咳嗽、呼吸困难。可遵医嘱使用顺铂、紫杉醇、吉非替尼等化疗或靶向药物控制肿瘤进展。
2、支气管镜介入中央型肿瘤阻塞气道时,需通过支气管镜进行支架置入或激光消融。可能伴随咯血症状,需联合氨甲环酸等止血药物。
3、物理通气支持急性呼吸衰竭患者需无创通气或高流量氧疗。与肿瘤引起的胸腔积液相关时,需同步行胸腔穿刺引流。
4、手术切除局限性肿瘤压迫可行肺叶切除术,术前需评估肺功能。晚期患者可考虑姑息性手术缓解症状。
治疗期间建议高蛋白饮食,避免剧烈活动,定期复查胸部CT评估肺复张情况。出现发热或血氧下降需及时就诊。