中枢神经系统脱髓鞘疾病症状包括视力模糊、肢体无力、感觉异常、平衡障碍等,按病程可分为早期表现、进展期症状及终末期功能障碍。
1、视力模糊:早期常见视神经炎导致单眼或双眼视力下降,可能与多发性硬化有关,表现为视物模糊伴眼球转动痛。急性期可遵医嘱使用甲泼尼龙、免疫球蛋白、干扰素β等药物。
2、肢体无力:运动神经元髓鞘受损引发不对称性肌力减退,可见于视神经脊髓炎谱系疾病。患者可能出现下肢拖行或持物不稳,需通过血浆置换、利妥昔单抗等控制病情进展。
3、感觉异常:脊髓脱髓鞘导致肢体麻木、针刺感等感觉障碍,急性播散性脑脊髓炎患者多见。症状多从远端向近端发展,可配合卡马西平、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物治疗。
4、平衡障碍:小脑或脑干受累时出现共济失调,表现为步态不稳和震颤,需警惕肾上腺脑白质营养不良等遗传性疾病。康复训练结合硫唑嘌呤等免疫抑制剂可改善症状。
出现上述症状建议尽早就诊神经内科,日常注意避免高温环境,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于髓鞘修复。