中风后遗症的中医辨证论治主要包括气虚血瘀证、风痰阻络证、肝肾阴虚证、肝阳上亢证四种证型,可通过中药、针灸、推拿、康复训练等方式综合干预。
1、气虚血瘀证患者多见肢体偏瘫无力、言语不清,舌质紫暗。治疗以补阳还五汤为基础方,配合黄芪、当归等益气活血药物,针灸选取足三里、血海等穴位。
2、风痰阻络证常见口眼歪斜、喉中痰鸣症状。方用半夏白术天麻汤加减,可选用胆南星、白附子等化痰通络,配合百会、风池等穴位针刺治疗。
3、肝肾阴虚证表现为头晕耳鸣、肢体拘挛。常用左归丸合地黄饮子滋阴熄风,药物可选龟板、白芍,针灸取太溪、三阴交等滋阴要穴。
4、肝阳上亢证症见头痛目赤、烦躁易怒。天麻钩藤饮为基本方,配合石决明、钩藤等平肝潜阳,针灸选用太冲、行间等穴位泻肝火。
中医治疗需配合肢体功能锻炼和语言康复训练,饮食宜清淡,避免肥甘厚味,保持情绪稳定有助于恢复。