中毒性紫癜可能反复发作，复发概率与诱因控制、基础疾病管理、免疫状态及治疗规范性等因素相关。
1、诱因持续存在接触药物、化学毒物或感染源未彻底清除时，血管内皮持续受损可导致紫癜反复。需排查过敏原并严格规避。
2、免疫调节异常自身抗体或免疫复合物清除不彻底可能引起病情波动。免疫抑制剂需足疗程使用，定期监测免疫功能。
3、治疗依从性差擅自减停糖皮质激素等药物易致复发。须遵医嘱完成阶段性治疗，逐步减量而非骤停。
4、基础疾病未控合并红斑狼疮、血管炎等疾病时，原发病活动会诱发紫癜再现。需同步治疗原发病。
建议定期复查血常规、尿常规及血管炎指标，发作期记录皮肤瘀斑变化，避免剧烈运动和外伤。
