中毒性肝炎可能由药物过量、酒精滥用、工业毒物接触、有毒植物摄入等原因引起,可通过停用毒物、保肝治疗、血液净化、营养支持等方式干预。
1、药物过量:长期服用对乙酰氨基酚、抗结核药或化疗药物可能导致肝细胞损伤,表现为黄疸和转氨酶升高。需立即停药并使用乙酰半胱氨酸、谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等解毒剂。
2、酒精滥用:乙醇代谢产物乙醛会破坏肝细胞膜结构,常见肝区疼痛和脂肪肝。戒酒同时补充B族维生素,必要时使用美他多辛、水飞蓟宾、甘草酸制剂保护肝脏。
3、工业毒物:接触四氯化碳、黄磷等化学毒物会诱发肝坏死,伴随恶心和凝血异常。需脱离污染环境,采用二巯丙磺钠、青霉胺等金属解毒剂结合血浆置换治疗。
4、有毒植物:误食毒蘑菇含有的鹅膏毒素会抑制RNA聚合酶,出现呕吐和肝衰竭。早期洗胃后需使用青霉素G、水飞蓟宾,严重时需肝移植。
避免食用不明来源野生菌类,接触化学品时做好防护,出现乏力或皮肤黄染应及时检测肝功能。