重症肝炎的症状主要包括黄疸、腹水、肝性脑病和凝血功能障碍。病情发展通常表现为早期肝功能异常、中期并发症出现、终末期多器官衰竭。
1、黄疸皮肤和巩膜黄染是典型表现，由于胆红素代谢障碍导致，可能伴随皮肤瘙痒。治疗需针对原发病因，药物可选择熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄制剂。
2、腹水腹部膨隆伴移动性浊音，与门静脉高压和低蛋白血症相关。限制钠盐摄入并结合利尿治疗，常用螺内酯、呋塞米、人血白蛋白等药物。
3、肝性脑病表现为意识障碍和扑翼样震颤，血氨升高是主要诱因。需降低肠道氨吸收，可使用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸等药物。
4、凝血异常皮肤瘀斑和消化道出血多见，因肝脏合成凝血因子能力下降。需补充维生素K和新鲜冰冻血浆，严重时使用重组凝血因子Ⅶa。
重症肝炎患者应绝对卧床休息，限制蛋白质摄入，定期监测肝功能指标，出现精神症状或出血倾向需立即就医。
