重型病毒性肝炎经过规范治疗多数可控制病情，但部分患者可能进展为肝硬化或肝衰竭。治疗效果主要与病毒类型、肝功能代偿能力、治疗时机及并发症管理有关。
1、病毒类型：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是主要病原体，抗病毒治疗是关键。乙型肝炎可使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物；丙型肝炎可采用索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物。
2、肝功能代偿：早期肝功能代偿期患者预后较好，失代偿期需人工肝支持。表现为黄疸加深、凝血功能障碍时，可能需要进行血浆置换等血液净化治疗。
3、治疗时机：发病初期及时干预可显著改善预后。当出现极度乏力、腹胀尿少等前驱症状时，应立即住院进行护肝、退黄等综合治疗。
4、并发症管理：肝性脑病、腹水等并发症会加重病情。针对肝性脑病可使用乳果糖调节肠道菌群，腹水患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。
患者应严格戒酒，保证优质蛋白摄入但避免过量，定期监测肝功能指标和病毒载量，出现异常及时就医调整治疗方案。
