眼睛看东西双影可能是由屈光不正、眼肌麻痹、白内障、脑神经病变、甲状腺相关眼病等原因引起的。双影在医学上称为复视，可分为单眼复视和双眼复视，需要通过眼科检查明确病因。
1、屈光不正屈光不正包括近视、远视和散光，可能导致单眼复视。角膜或晶状体曲率异常会使光线无法准确聚焦在视网膜上，造成视物模糊或重影。可通过验光配镜矫正视力，严重散光者可选择角膜塑形镜或屈光手术。
2、眼肌麻痹控制眼球运动的眼外肌出现麻痹时，会导致双眼复视。常见于糖尿病周围神经病变、外伤或病毒感染。患者可能出现眼球转动受限、斜视等症状。需进行眼球运动检查，急性期可短期使用糖皮质激素，长期需进行棱镜矫正或眼肌手术。
3、白内障晶状体混浊可能引起单眼复视，尤其在强光下症状更明显。随着白内障发展，患者视力逐渐下降，可能出现眩光、色觉改变。成熟期白内障需行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。
4、脑神经病变动眼神经、滑车神经或外展神经受损会导致双眼复视。常见病因包括脑卒中、颅内肿瘤或多发性硬化。患者可能伴随头痛、呕吐等神经系统症状。需进行头颅影像学检查，针对原发病治疗，必要时使用肉毒杆菌毒素暂时改善症状。
5、甲状腺相关眼病甲状腺功能异常可能引起眼外肌增粗，导致限制性斜视和复视。患者多伴有眼球突出、眼睑退缩等症状。需控制甲状腺功能，急性期使用免疫抑制剂，严重者需行眼眶减压手术或眼肌手术矫正。
出现复视症状应及时就医检查，日常生活中需避免过度用眼，保证充足睡眠。糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者应监测血压。饮食上可增加富含维生素A和叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜等，有助于维护眼部健康。避免吸烟和过量饮酒，定期进行眼科体检，早期发现并治疗潜在眼病。
