手部割伤超过24小时未接种破伤风疫苗仍建议补种。破伤风预防关键取决于伤口污染程度、免疫接种史、伤口处理情况等因素。
1. 伤口污染：被土壤、铁锈污染的伤口感染风险高，即使超过4天仍需接种破伤风免疫球蛋白联合疫苗，同时需彻底清创。
2. 免疫接种史：若近5年未接种破伤风疫苗，无论伤口大小均需补种；完成基础免疫者仅需加强针。
3. 伤口处理：未规范清创的伤口可能形成厌氧环境，破伤风梭菌繁殖风险增加，需配合抗生素治疗。
4. 症状监测：出现牙关紧闭、肌肉强直等神经毒素症状需立即就医，此时需大剂量破伤风抗毒素治疗。
建议尽快至急诊科评估伤口，接种疫苗期间避免饮酒，保持伤口干燥清洁，观察有无发热或痉挛表现。
