中毒性细菌性痢疾的确诊检查主要包括粪便培养、血常规、粪便镜检、血清学检测等。该病起病急骤,需结合临床表现与实验室结果综合判断,确诊后需立即隔离治疗。
1、粪便培养通过采集新鲜粪便样本进行细菌培养,分离志贺菌属病原体是确诊的金标准,阳性结果可明确致病菌种。
2、血常规白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高,部分患者出现核左移现象,反映全身炎症反应程度。
3、粪便镜检显微镜下可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞,典型病例可发现特征性的"志贺细胞",提示肠道黏膜损伤。
4、血清学检测检测血清中志贺菌抗体效价,双份血清抗体滴度4倍以上升高有诊断价值,适用于病程后期回顾性诊断。
确诊后需严格隔离并监测生命体征,急性期给予流质饮食,恢复期逐步增加优质蛋白摄入以促进肠道修复。