早期肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、肝纤维化扫描、内镜检查等方式确诊。肝硬化早期症状隐匿,及时筛查有助于延缓病情进展。
1、肝功能检查血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标可反映肝细胞损伤程度。建议空腹抽血检查,若出现白蛋白降低或凝血酶原时间延长需警惕。
2、影像学检查腹部超声可观察肝脏形态变化,CT或MRI能更精确评估纤维化程度。门静脉增宽或脾脏肿大是典型影像学特征。
3、肝纤维化扫描瞬时弹性成像技术可无创测量肝脏硬度值。该检查对早期纤维化敏感度高,结果受肥胖、肋间隙等因素影响。
4、内镜检查胃镜检查能发现食管胃底静脉曲张等门脉高压表现。对于存在呕血病史的患者应优先安排此项检查。
确诊患者需严格戒酒并控制体重,每3-6个月复查肝功能与超声,合并乙肝病毒感染需同步监测病毒载量。