原位腺癌伴微浸润是早期肺癌的一种病理类型,指癌细胞局限于腺体基底膜内但出现微小突破,介于原位癌与浸润癌之间,恶性程度较低但需密切随访。
1、病理特征:癌细胞未突破腺体基底膜但存在小于5毫米的微浸润灶,影像学常表现为磨玻璃结节,组织学可见肺泡结构保留。
2、临床意义:进展风险高于纯原位癌但低于典型浸润癌,五年生存率超过90%,术后通常无须辅助化疗。
3、诊断标准:需通过病理活检确认,诊断要点包括浸润灶最大径测量、间质反应评估及免疫组化标志物检测。
4、治疗原则:首选胸腔镜局部切除,术中需行淋巴结采样,术后每半年复查胸部CT持续5年。
确诊后应戒烟并避免二手烟,保持规律作息,术后可进行呼吸康复训练改善肺功能。