原发性肾上腺皮质功能减退症需与继发性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺危象、慢性疲劳综合征、自身免疫性多内分泌腺病综合征等疾病进行鉴别诊断。
1、继发性肾上腺皮质功能减退症由下丘脑-垂体病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足引起，需通过促肾上腺皮质激素刺激试验与原发性进行区分。
2、肾上腺危象急性肾上腺皮质功能衰竭的危急状态，表现为严重低血压和电解质紊乱，需立即静脉补充糖皮质激素治疗。
3、慢性疲劳综合征以持续疲劳为主要表现，但无皮质醇节律异常和电解质紊乱，可通过激素检测排除肾上腺皮质功能减退。
4、自身免疫性多内分泌腺病综合征常合并其他自身免疫性疾病，需检测相关自身抗体和评估多腺体功能进行鉴别诊断。
建议出现相关症状时及时就医，完善激素水平检测和影像学检查，由内分泌科医生进行专业评估和鉴别诊断。
