原发性乳腺淋巴瘤治愈率与病理类型、分期及治疗方案密切相关,早期患者5年生存率可达70%以上,主要影响因素包括病理分型、临床分期、治疗方案选择、患者身体状况。
1、病理分型:弥漫大B细胞淋巴瘤等侵袭性亚型预后较差,而黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等惰性亚型治愈率较高,治疗方案需根据免疫组化结果制定。
2、临床分期:Ⅰ-Ⅱ期患者通过规范治疗可能获得长期生存,肿瘤浸润范围超过乳腺或累及淋巴结时需强化疗联合靶向治疗。
3、治疗方案:R-CHOP方案等免疫化疗是基础,局限期可联合放疗,难治性病例考虑自体造血干细胞移植等强化治疗。
4、身体状况:年龄小于60岁且无基础疾病者耐受性更好,治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应并及时调整用药方案。
建议定期复查PET-CT评估疗效,治疗期间注意高蛋白饮食并预防感染,所有治疗方案需由血液科和乳腺外科医生共同制定。