原发性腹膜癌与继发性腹膜癌的区别主要在于起源、病理特征、扩散方式及预后。原发性腹膜癌起源于腹膜自身细胞，继发性腹膜癌则由其他器官恶性肿瘤转移至腹膜引起。
原发性腹膜癌是腹膜间皮细胞或浆液性上皮细胞恶变直接形成，与卵巢癌病理相似但无卵巢原发灶；继发性腹膜癌多由胃癌、结直肠癌等腹腔器官肿瘤转移导致。
原发性腹膜癌多为浆液性腺癌，病理表现与卵巢浆液性癌高度一致；继发性腹膜癌病理类型取决于原发灶，如印戒细胞癌提示胃癌转移。
原发性腹膜癌呈弥漫性腹膜种植生长，早期即可累及全腹膜；继发性腹膜癌多先出现原发灶局部浸润，后期经淋巴或血行转移至腹膜。
原发性腹膜癌对铂类化疗相对敏感，5年生存率接近卵巢癌；继发性腹膜癌预后较差，生存期多受原发肿瘤恶性程度影响。
确诊需结合影像学、腹腔镜探查及病理活检，治疗以肿瘤减灭术联合化疗为主，建议患者尽早就诊专科医院评估个体化方案。
