瘀血头痛的辨证依据主要有疼痛固定如针刺、舌质紫暗或有瘀斑、脉象细涩或弦紧、外伤或久病史。
1、疼痛特点头痛部位固定不移，疼痛性质呈针刺样或锥痛，夜间加重，可能伴有面色晦暗。治疗需活血化瘀，可选用血府逐瘀汤、通窍活血汤等方剂。
2、舌象特征舌质紫暗或见瘀点瘀斑，舌下络脉迂曲扩张。舌诊是瘀血证重要指征，对应治疗需配合丹参、赤芍等活血药材。
3、脉象表现脉象细涩或弦紧，反映气血运行不畅。脉诊结合症状可明确瘀血阻滞程度，治疗时需考虑桃仁、红花等破血逐瘀药物。
4、病史因素有头部外伤史、长期慢性疼痛史或手术史，病程迁延反复。此类患者需加强化瘀通络治疗，可配合针灸疗法改善局部气血循环。
瘀血头痛患者应避免寒冷刺激，适度进行颈部放松运动，饮食可适量食用山楂、黑木耳等活血食材，症状持续需及时就医复查。
