营养性贫血患儿需输血治疗时需严格评估指征,重点关注血红蛋白水平、临床症状及基础病因,输血过程需监测生命体征并预防不良反应。
1、指征评估输血前需检测血红蛋白低于60g/L或伴有心力衰竭等危急症状,同时排除维生素B12/叶酸缺乏等可纠正病因,避免不必要输血。
2、成分选择优先选用浓缩红细胞悬液,严重营养不良患儿需配合白蛋白输注,输血量按10-15ml/kg计算,分次缓慢输注。
3、监测管理输血全程监测心率、呼吸及血氧饱和度,警惕发热、过敏等输血反应,备齐肾上腺素等急救药品。
4、营养干预同步纠正铁/维生素缺乏,补充富铁食物如动物肝脏,必要时联用右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等补铁药物。
家长需记录患儿输血后精神状态及尿色变化,2周后复查血常规,持续营养支持治疗3-6个月以促进造血功能恢复。