引起肝硬化的药物主要有甲氨蝶呤、异烟肼、胺碘酮、对乙酰氨基酚等，长期或过量使用可能通过肝毒性作用导致肝纤维化进展为肝硬化。
1、甲氨蝶呤甲氨蝶呤作为免疫抑制剂长期使用可引发肝细胞损伤，表现为转氨酶升高和肝纤维化。治疗需定期监测肝功能，必要时更换为硫唑嘌呤等替代药物。
2、异烟肼抗结核药物异烟肼的代谢产物具有肝毒性，可能诱发药物性肝炎。用药期间应联合维生素B6并监测肝功能，异常时需停用并改用利福平等其他抗结核药。
3、胺碘酮胺碘酮在心肌治疗中可能引起磷脂沉积症样肝损伤，表现为肝肿大和转氨酶持续升高。需每3个月复查肝脏超声，严重时改用普罗帕酮等抗心律失常药。
4、对乙酰氨基酚超剂量使用对乙酰氨基酚会导致谷胱甘肽耗竭引发肝坏死，早期表现为恶心呕吐。急性中毒需在24小时内给予N-乙酰半胱氨酸解毒，慢性损伤需永久停用该药。
使用具有肝毒性药物时应严格遵医嘱控制剂量，避免饮酒并定期进行肝功能检查和肝脏弹性检测，发现异常及时调整用药方案。
