阴茎原位癌病理表现主要包括表皮内异型增生、鲍温样丘疹病、Queyrat增殖性红斑和Bowen病。这些病变均属于非浸润性鳞状上皮内瘤变，需通过组织活检确诊。
1、表皮内异型增生病理可见表皮全层细胞排列紊乱，核异型性明显，基底膜完整。可能与HPV感染或慢性刺激有关，临床表现为红斑或疣状皮损。
2、鲍温样丘疹病镜下表现为角质形成细胞多形性伴挖空细胞，多与HPV16/18型感染相关。皮损为多发色素性丘疹，好发于阴茎体部。
3、Queyrat增殖性红斑组织学显示表皮全层异型增生伴角化不良，呈天鹅绒样红色斑块。常见于未割包皮者龟头部位，有进展为浸润癌风险。
4、Bowen病病理特征为表皮全层非典型增生伴角化过度，可见异常核分裂象。临床表现为边界清楚的红褐色斑片，紫外线暴露可能是诱因之一。
确诊后建议尽早就医，根据病理类型选择局部药物、光动力或手术切除治疗，定期随访监测病变进展。
