怀孕后卵巢通常不再有成熟卵泡发育。妊娠期间卵巢功能暂时受抑制,卵泡发育停止,主要与激素水平变化、黄体持续存在、下丘脑垂体轴抑制、卵巢生理性休眠等因素有关。
1、激素水平变化妊娠期高水平的孕酮和雌激素通过负反馈抑制促性腺激素分泌,使卵泡无法募集和发育。无需特殊处理,产后激素恢复后排卵功能可自然恢复。
2、黄体持续存在受精卵着床后绒毛膜促性腺激素维持黄体功能,持续分泌孕激素抑制新卵泡生长。妊娠黄体通常在孕10周后逐渐退化,由胎盘接替激素分泌。
3、下丘脑垂体轴抑制妊娠期下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少,导致垂体FSH和LH分泌降低,卵泡无法启动发育周期。该生理改变具有可逆性。
4、卵巢生理性休眠卵巢在孕期进入暂时性静息状态,原始卵泡保持静止不发育。极少数情况下可能出现卵泡异常生长,需超声监测排除病理性改变。
孕期卵巢无排卵属于正常生理现象,建议定期产检监测激素水平,避免擅自使用调节卵巢功能的药物。